L'irrigation sanguine du nez et des sinus

• le nez et les sinus sont alimentés par les
  • les branches ethmoïdales de l'artère carotide interne
  • les branches faciales et maxillaires internes de l'artère carotide externe.
• la partie supérieure du nez reçoit les artères ethmoïdales antérieure et postérieure - branches de l'artère ophtalmique qui est elle-même une branche de la carotide interne.
• le reste du nez et les sinus sont alimentés par les artères palatine, sphénopalatine et labiale supérieure, qui sont toutes des branches de l'artère maxillaire, elle-même une branche de la carotide externe.
• De manière significative, il existe un plexus de vaisseaux sur le septum antérieur - zone de Little ou plexus de Kiesselbach - où s'anastomosent des branches de l'artère carotide interne et externe ; il s'agit d'un site fréquent d'épistaxis.
• Le drainage veineux du nez et des sinus se fait par les veines ophtalmiques et faciales, ainsi que par les plexus ptérygoïdiens et pharyngiens. Il est important de noter que le drainage est tel que l'infection peut se propager par les veines jusqu'au sinus caverneux.

Références :

• (1) Kucik CJ, Clenney T. Management of epistaxis. American Family Physician 2005 ; 71(2) : 305-11
• (2) Willems PW, Farb RI, Agid R. Endovascular treatment of epistaxis. AJNR Am J Neuroradiol. 2009;30(9):1637-45