Enquêtes

Les options d'investigation en cas de suspicion de calculs sous-mandibulaires sont les suivantes :

• des radiographies simples :
  • vues occlusales et latéro-obliques
  • mettent en évidence la plupart des calculs
  • 20 % des calculs sont radiotransparents et donc indétectables.
    
    
• sialiographie - radiographie de contraste du système canalaire :
  • distingue les calcifications qui ne sont pas liées à la glande et à son canal
  • la sialographie permet d'examiner l'architecture de la glande salivaire et du canal.

Autres examens :

• l'échographie, la tomodensitométrie et l'imagerie par résonance magnétique sont particulièrement utiles pour évaluer les masses dans les glandes salivaires (1)
  • l'échographie
    • peut être utilisée pour différencier les lésions solides des lésions kystiques de la glande
    • peut être utilisée pour différencier les maladies intrinsèques des maladies extrinsèques
    • aide à identifier la formation d'abcès
  • tomodensitométrie
    • utile pour différencier les maladies glandulaires intrinsèques et extrinsèques
    • peut également être utilisée pour définir la formation d'abcès par rapport au phlegmon
    • utilité limitée dans l'évaluation du système canalaire, sauf si elle est associée à une sialographie simultanée
  • imagerie par résonance magnétique
    • ne permet pas d'évaluer le système canalaire et n'est pas utile pour définir les calcifications.
    • excellent outil pour la définition des tissus mous (inestimable en cas de suspicion de néoplasie).

Référence :

1. Can Assoc Radiol J. 1993 Oct;44(5):342-9