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Les calculs situés dans les deux tiers antérieurs du canal submandibulaire, dans le plancher de la bouche, sont éliminés par dilatation et massage du canal. Une suture est placée autour du canal derrière le calcul afin de soulever le canal vers le haut et d'empêcher le calcul de retomber hors de portée. Le calcul est retiré après avoir pratiqué une incision longitudinale dans le canal. L'incision est laissée ouverte pour faciliter le drainage. Le patient doit être averti que le taux de récidive est de 20 %.
Les calculs situés dans le hile de la glande submandibulaire nécessitent l'excision de la glande en raison de leur inaccessibilité et de la tendance postopératoire à l'apparition d'un rétrécissement après l'extraction d'un simple calcul. Il faut veiller à ne pas endommager la branche mandibulaire du nerf facial.
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