- la prise en charge chirurgicale du cou devrait être proposée à toutes les personnes atteintes d'un cancer de la cavité buccale au stade précoce (T1-T2, N0)
- une biopsie du ganglion lymphatique sentinelle au lieu d'une dissection élective du cou devrait être proposée aux personnes atteintes d'un cancer de la cavité buccale au stade précoce (T1-T2, N0), sauf si elles ont besoin d'un accès cervical en même temps (par exemple, reconstruction par lambeau libre).
Les patients présentant des métastases à distance doivent être traités par une thérapie ciblée si elle est possible, et par une chimiothérapie si elle ne l'est pas.
L'association d'une immunothérapie et d'une chimiothérapie à base de platine doit être envisagée dans le cas d'un cancer métastatique de la tête et du cou, car il a été démontré qu'elle offrait un avantage en termes de survie. (2)
Le cétuximab - un inhibiteur du récepteur du facteur de croissance épidermique - en association avec une chimiothérapie à base de platine est recommandé comme option pour le traitement du cancer épidermoïde récurrent ou métastatique de la tête et du cou chez l'adulte, et peut être associé à la radiothérapie. (3)
En outre, des anticorps monoclonaux tels que le pembrolizumab ciblent des récepteurs génétiques spécifiques sur les cellules tumorales.
Le NICE recommande le nivolumab comme option pour le traitement du carcinome épidermoïde récurrent ou métastatique de la tête et du cou chez les patients dont la maladie a progressé dans les six mois suivant l'administration d'une chimiothérapie à base de platine. (4)
Référence
- NICE. Cancer des voies aérodigestives supérieures : évaluation et prise en charge chez les personnes âgées de 16 ans ou plus. Directive NICE NG36. Publié en février 2016, dernière mise à jour en juin 2018
- Xu Q, Huang S, Yang K. Combination immunochemotherapy for recurrent or metastatic head and neck squamous cell carcinoma : a systematic review and meta-analysis. BMJ Open. 2023 Jun 13;13(6):e069047.
- National Comprehensive Cancer Network. NCCN clinical practice guidelines in oncology : head and neck cancers [publication internet].
- National Institute for Health and Care Excellence (Institut national pour la santé et l'excellence des soins). Nivolumab pour le traitement du carcinome épidermoïde récurrent ou métastatique de la tête et du cou après une chimiothérapie à base de platine. Oct 2021 [publication internet].
Créer un compte pour ajouter des annotations aux pages
Ajoutez à cette page des informations qu'il serait utile d'avoir à portée de main lors d'une consultation, telles qu'une adresse web ou un numéro de téléphone. Ces informations seront toujours affichées lorsque vous visiterez cette page.