Prise en charge du carcinome épidermoïde oropharyngé

Carcinomes malpighiens de l'oropharynx

Tumeurs T1-2 N0 de l'oropharynx.

• le choix entre une résection chirurgicale transorale et une radiothérapie primaire doit être proposé
• une radiothérapie postopératoire, avec ou sans chimiothérapie concomitante, doit être envisagée si des facteurs de risque pathologiquement défavorables ont été identifiés.

Maladie liée au pavillomavirus humain

• en cas de carcinome épidermoïde de l'oropharynx, effectuer un test en utilisant l'immunohistochimie p16
  • le résultat du test p16 ne doit être considéré comme positif que s'il y a une forte coloration nucléaire et cytoplasmique dans plus de 70 % des cellules tumorales
  • l'hybridation in situ de l'ADN ou de l'ARN du HPV à haut risque doit être envisagée dans tous les cancers de l'oropharynx positifs à la protéine p16 afin de confirmer le statut HPV.

Référence :

• NICE (juin 2018). Cancer des voies aérodigestives supérieures : évaluation et prise en charge chez les personnes âgées de 16 ans et plus.