Considérations générales pour le traitement

Voici quelques points à prendre en compte dans le traitement des tumeurs malignes des glandes salivaires :

• les tumeurs de la région parotidienne doivent être enlevées par excision locale complète - parotidectomie superficielle
• les tumeurs de la région submandibulaire nécessitent l'excision de l'ensemble du triangle submandibulaire
• l'excision complète est généralement suffisante en cas de tumeur maligne localisée de bas grade
• une radiothérapie postopératoire doit être administrée en cas de malignité de haut grade et d'excision incomplète
• les ganglions lymphatiques cliniquement impliqués doivent être enlevés par une dissection du cou appropriée, mais une dissection prophylactique du cou n'est pas nécessaire, sauf éventuellement pour les cancers sous-mandibulaires
• la chirurgie radicale n'est généralement pas pratiquée en présence de métastases à distance, sauf pour le carcinome adénoïde kystique
• le nerf facial doit être préservé, sauf s'il est paralysé ou envahi par la tumeur. S'il doit être divisé, il peut être reconstruit à l'aide d'un greffon nerveux, par exemple le nerf sural. Ces greffes sont efficaces dans environ 60 % des cas, mais la récupération complète peut prendre jusqu'à deux ans.