Vous pouvez consulter 5 avant de vous connecter

Cérumen impacté

Traduit de l'anglais. Afficher l'original.

Dernière modification le 27 janv. 2023. Dernière vérification le 14 mai 2023

Équipe de rédaction

Le cérumen :

l'accumulation de cérumen dans le conduit auditif peut entraîner une perte d'audition et une gêne, favoriser les infections et exacerber le stress, l'isolement social et la dépression (1).
Le cérumen peut également empêcher un examen clinique adéquat de l'oreille, ce qui retarde les investigations et la prise en charge ; les médecins généralistes ne peuvent pas vérifier la présence d'une infection et les audiologistes ne peuvent pas tester l'audition et adapter les appareils auditifs si le conduit auditif est obstrué par le cérumen.
l'excès de cérumen est fréquent, en particulier chez les personnes âgées et celles qui utilisent des appareils auditifs et des écouteurs de type "earbud
au Royaume-Uni, on estime que 2,3 millions de personnes ont chaque année des problèmes de cérumen suffisants pour nécessiter une intervention.
cérumen (cire d'oreille)
- est un mélange complexe de lipides
- est produit par les glandes sébacées du conduit auditif externe afin de protéger le revêtement épithélial de ce conduit
- est composé de cellules épithéliales, de poils et de sécrétions de l'oreille externe (2)
Cérumen impacté
- observé chez environ 4 % des patients en soins primaires(2)
- plus fréquent chez les enfants (2)
- dans ce cas, le cérumen, qui peut être dur, obstrue le conduit auditif
- les facteurs de risque d'impaction du cérumen sont (3) :
  - l'âge avancé
  - troubles de l'apprentissage
  - utilisation de cotons-tiges dans les oreilles
  - aides auditives
  - bouchons d'oreille
caractéristiques cliniques du cérumen (2)
- gêne dans l'oreille
- perte d'audition
- acouphènes
- vertiges
- toux chronique
diagnostic
- par visualisation directe à l'aide d'un otoscope (2)
prise en charge
- envisager l'irrigation de l'oreille à l'aide d'un irrigateur électronique, la microsuccion ou une autre méthode d'élimination du cérumen (telle que l'élimination manuelle à l'aide d'une sonde) pour les adultes dans les services de soins primaires ou communautaires de l'oreille si :
  - le praticien (par exemple une infirmière communautaire ou un audiologiste) :
    - a une formation et une expertise dans l'utilisation de la méthode d'extraction du cérumen
    - connaît les contre-indications de la méthode
  - le matériel adéquat est disponible
  - lors de l'irrigation des oreilles chez l'adulte (1) :
    - utiliser des adoucisseurs de cérumen avant le traitement, soit immédiatement avant l'irrigation de l'oreille, soit jusqu'à 5 jours avant.
    - en cas d'échec de l'irrigation :
      - répéter l'utilisation des adoucisseurs de cérumen ou
      - instiller de l'eau dans le conduit auditif 15 minutes avant de répéter l'irrigation de l'oreille
    - si l'irrigation est infructueuse après la deuxième tentative, adresser la personne à un service spécialisé dans les soins de l'oreille ou à un service d'oto-rhino-laryngologie pour l'extraction du cérumen.
  - les complications possibles de l'extraction du cérumen sont les suivantes
    - douleur, otite externe, perforation du tympan, acouphènes, vertiges, syncope, toux, arrêt cardiaque (2).
conseil d'or aux patients
- "Ne jamais introduire de coton-tige ou d'autres objets dans le conduit auditif" (3)

Notes (4) :

les seringues manuelles remplies d'eau ne sont plus recommandées au Royaume-Uni en raison des dommages potentiels à l'audition et du risque de litige (4)
les contre-indications à l'utilisation d'un irrigateur électronique sont les suivantes
- conditions otologiques préexistantes (par exemple, tympan perforé, œillet, cavité mastoïdienne, infection)
- la présence d'un corps étranger
- problèmes antérieurs liés à l'élimination du cérumen
- l'irrigation est contre-indiquée chez les patients n'ayant qu'une seule oreille fonctionnelle
on estime à 1/1000 le nombre de consultations de spécialistes résultant de complications liées à l'irrigation (par exemple, perforation du tympan)
des rapports anecdotiques indiquent que l'assèchement de l'oreille externe après l'irrigation réduit le risque d'infection de l'oreille.

Références :

Pages connexes

Créer un compte pour ajouter des annotations aux pages

Créer un compte gratuit

Ajoutez à cette page des informations qu'il serait utile d'avoir à portée de main lors d'une consultation, telles qu'une adresse web ou un numéro de téléphone. Ces informations seront toujours affichées lorsque vous visiterez cette page.