La commotion cérébrale est une lésion cérébrale traumatique qui entraîne une perturbation des fonctions cérébrales.
- Des recherches menées dans le rugby anglais ont montré que les traumatismes crâniens sont fréquents dans cette discipline et qu'ils représentent environ 25 % des blessures subies pendant le jeu (ce qui inclut les commotions, les lacérations, les contusions, etc.)
- la fréquence des commotions cérébrales varie en fonction du niveau de jeu ; des études menées dans le rugby professionnel ont montré qu'elles se produisent à un taux d'environ 3,9 pour 1 000 heures de jeu (c'est-à-dire 1 commotion cérébrale tous les 6 matchs pour tous les joueurs concernés), tandis que des études menées au niveau amateur adulte suggèrent que les commotions cérébrales se produisent à un taux d'environ 1,2 pour 1 000 heures de jeu (c'est-à-dire 1 pour 21 matchs).
Les symptômes d'une commotion cérébrale sont nombreux, les plus courants étant les maux de tête, les vertiges, les troubles de la mémoire ou les problèmes d'équilibre.
La perte de conscience, c'est-à-dire le fait d'être assommé, survient dans moins de 10 % des commotions cérébrales.
La perte de conscience n'est pas nécessaire pour diagnostiquer une commotion cérébrale.
Les scanners cérébraux standard sont généralement normaux.
La commotion cérébrale peut être causée par un coup direct à la tête, mais peut également se produire lorsque des coups portés à d'autres parties du corps entraînent un mouvement rapide de la tête, par exemple dans le cas de blessures de type coup du lapin.
Selon le site web NHS Choices (www.nhs.uk ), les trois principales causes de commotion cérébrale sont les suivantes
- l'implication dans un accident de la route
- un trébuchement ou une chute accidentelle
- la participation à des activités sportives ou récréatives.
Les commotions cérébrales peuvent survenir à tout âge. Toutefois, les enfants et les adolescents sportifs
- sont plus susceptibles de subir une commotion cérébrale
- mettent plus de temps à se rétablir
- ont des problèmes de mémoire et de traitement mental plus importants
- sont plus susceptibles de souffrir de complications neurologiques rares et dangereuses, y compris la mort causée par un seul ou un deuxième impact.
Les athlètes ayant subi deux commotions cérébrales ou plus au cours de l'année écoulée courent un plus grand risque de subir d'autres lésions cérébrales et de se rétablir plus lentement ; ils devraient donc consulter des praticiens expérimentés dans la gestion des commotions cérébrales avant de reprendre le jeu.
- L'échelle de coma de Glasgow (GCS) est couramment utilisée pour évaluer la gravité des lésions cérébrales et pour suivre les patients après une lésion cérébrale traumatique (TBI).
- L'échelle de Glasgow permet de classer les lésions cérébrales traumatiques comme suit :
- Léger ; Glasgow = 13 - 15
- Modéré ; Glasgow = 9 - 12
- Grave ; GCS = <8
- En général, au rugby, les joueurs qui subissent une commotion cérébrale ont un score GCS de 13 à 15 au moment de l'évaluation médicale et se situent donc dans la partie légère du spectre de gravité de la blessure. Les caractéristiques cliniques apparaissent généralement rapidement après la blessure et disparaissent spontanément dans un délai variable (2).
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