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Étiologie

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Équipe de rédaction

Le croup est un terme générique qui recouvre un groupe hétérogène de maladies affectant le larynx, la trachée et les bronches (1) :

  • les composantes du syndrome du croup comprennent (1)
    • laryngotrachéite
    • laryngotrachéobronchite
    • laryngotrachéobronchopneumonie
    • le croup spasmodique
  • certains définissent le croup comme étant de deux types
    • le croup infectieux :
      • généralement causé par un virus
        • croup viral
      • rarement causé par une bactérie
        • Mycoplasma pneumoniae est une cause rare de croup léger chez l'enfant (1)
        • rarement causé par Staphylococcus aureus
    • croup spasmodique

  • le croup viral (1)
    • est une infection des voies respiratoires supérieures (laryngotrachéobronchite aiguë)
    • affecte les enfants âgés de 6 mois à 12 ans
    • a une incidence maximale à l'âge de deux ans
    • est la cause la plus fréquente d'obstruction des voies respiratoires chez les enfants de 6 mois à 6 ans (1)
    • les garçons sont plus souvent touchés que les filles
    • se manifeste généralement à l'automne et en hiver
    • les virus parainfluenza (types 1, 2 et 3) sont à l'origine de la majorité des cas
      • la cause la plus fréquente est le virus parainfluenza humain 1 (HPIV-1)
      • rarement, d'autres virus sont responsables, par exemple
        • les virus de la grippe A et B
        • l'adénovirus
        • la rougeole
        • le VRS (virus respiratoire syncytial)
    • le début est plus lent et est généralement précédé d'un prodrome coryzal (avec fièvre) (1)

  • le croup spasmodique (1)
    • associé aux virus responsables du croup viral
    • apparition soudaine, sans prodrome viral
    • l'histologie des tissus sous-glottiques montre un œdème non inflammatoire
    • tend à récidiver
    • peut représenter une réaction allergique à des antigènes viraux
  • la distinction entre les deux types est souvent impossible
    • c'est pourquoi le croup spasmodique est parfois considéré comme faisant partie du spectre du croup viral(1).

Référence :


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