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La première partie de l'artère sous-clavière gauche naît dans le médiastin supérieur en tant que troisième branche de la crosse de l'aorte au niveau du disque intervertébral T3/T4. Elle passe supérieurement et légèrement latéralement pour se situer au niveau de l'articulation sternoclaviculaire gauche. Au cours de son trajet, ses rapports sont :
À partir du niveau de l'articulation sternocostale gauche, il s'incurve plus nettement et se poursuit latéralement jusqu'à sa terminaison au niveau du bord médial du scalenus anterior. Au cours de ce trajet, ses rapports sont semblables à ceux de la première partie de l'artère sous-clavière droite.
La première partie de l'artère sous-clavière gauche donne trois branches, de la plus proximale à la plus distale :
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