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Dommages causés par le bruit

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Équipe de rédaction

  • le traumatisme sonore est la cause évitable la plus fréquente de perte auditive neurosensorielle (1)
  • la source de bruit peut être (1)
    • professionnelle
      • exposition industrielle prolongée
    • récréative
      • musique forte
    • un accident
      • blessure par explosion
      • coups de feu
  • Les dommages causés par le bruit au travail peuvent être : (2)
    • traumatisme acoustique professionnel
      • est une modification soudaine de l'audition
      • est causée par une exposition unique à un son fort et soudain
        • par exemple, une explosion
    • la perte auditive due au bruit professionnel
      • se développe progressivement sur une longue période
      • est causée par l'exposition à un son fort continu ou intermittent
  • caractéristiques de la perte auditive due au bruit en milieu professionnel : (2)
    • toujours neurosensorielle
    • souvent accompagnée d'acouphènes aigus (1)
    • affecte les cellules ciliées de l'oreille interne
    • typiquement bilatérale
    • les hautes fréquences sont les premières touchées (1)
    • le changement le plus précoce observé sur l'audiogramme est
      • "l'encoche" à 3000, 4000 ou 6000 Hz, avec récupération à 8000 Hz
      • l'emplacement précis de l'encoche dépend
        • de la fréquence du bruit nuisible
        • de la longueur du conduit auditif (2)
    • le taux de perte auditive
      • est le plus élevé au cours des 10 à 15 premières années d'exposition
      • diminue à mesure que le seuil d'audition augmente
        • mais la perte liée à l'âge s'accélère avec le temps
    • la perte d'audition n'est pas réversible
    • diagnostic
      • clinique
      • basé sur les antécédents d'exposition au bruit
  • Traitement
    • l'affection ne peut être traitée - les cellules ciliées endommagées ne se rétablissent pas
    • la détection précoce est essentielle pour améliorer la prévention (2)
    • un décalage du seuil de 10 dB par rapport à la ligne de base dans la moyenne des sons purs à 2000, 3000 et 4000 Hz est un signe précoce significatif d'une perte auditive permanente.
  • prévention (1)
    • nécessite une utilisation agressive de la protection contre le bruit
    • bouchons d'oreille en mousse
      • diminue l'exposition au bruit de 30 dB
  • médico-légal
    • les dommages causés par le bruit sont une maladie industrielle reconnue
    • peuvent être indemnisées en vertu de la loi sur les accidents du travail (Industrial Injuries Act) de 1975 au Royaume-Uni
    • La limite d'exposition dans l'industrie est de 90 dB pour un poste de travail de 8 heures.

Référence :

(1) Diagnostic différentiel et traitement de la perte auditive, Jon E. Isaacson, American Family Physician

(2) noise-induced hearing loss, Copyright © American College of Occupational and Environmental Medicine (Collège américain de médecine du travail et de l'environnement)


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