L'épistaxis est généralement classée en deux catégories :
- l'hémorragie antérieure
- plus fréquente - observée dans environ 90 % des cas
- se produit dans la zone septale antérieure qui est alimentée par le plexus de Keisselbach dans un site connu sous le nom de zone de Little.
- Le plexus de Kiesselbach est alimenté par des branches de l'artère carotide externe et interne.
- est cliniquement évident
- hémorragie postérieure
- présente dans environ 10 % des cas
- survient généralement dans la partie postérieure de la cavité nasale, aux endroits suivants
- derrière la partie postérieure du cornet moyen
- le toit postéro-supérieur de la cavité nasale
- implique des branches des artères sphénopalatines qui font partie du plexus de Woodruff
- implique parfois de gros vaisseaux, entraînant une hémorragie massive et soudaine
- peut être subtile ou se présenter de manière insidieuse sous forme d'hématémèse, de nausées, d'anémie, d'hémoptysie ou de melaena
- plus fréquente chez les patients plus âgés
Référence
- Mulla O, Prowse S, Sanders T, et al ; Epistaxis. BMJ. 2012 Feb 23;344
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