Audiométrie (impédance)

Tympanométrie :

• le tympanomètre (portable ou de bureau)
  • est un outil de diagnostic utile et abordable en médecine générale (1)
  • est un appareil qui fournit des informations quantitatives sur le fonctionnement des structures et la présence de liquide dans l'oreille moyenne
• le tympanogramme est la représentation graphique de ces données (1)
• le tympanogramme fournit des informations quantitatives utiles sur les éléments suivants (1) :
  • la présence de liquide dans l'oreille moyenne
  • la mobilité du système de l'oreille moyenne
  • le volume du canal auditif
• ses utilisations sont les suivantes
  • l'évaluation de l'otite moyenne avec épanchement et, dans une moindre mesure, de l'otite moyenne aiguë (1)
  • l'évaluation de la compliance de l'oreille moyenne ou de la surdité nerveuse chez l'enfant
  • il constitue une méthode pratique de dépistage de l'oreille collée chez l'enfant.
• Elle repose sur deux principes :
  • lorsque l'énergie sonore passe dans le conduit auditif, une partie est absorbée par le tympan et une autre est réfléchie
  • la proportion du son réfléchi augmente à mesure que la pression dans l'oreille moyenne diminue et que le tympan se rigidifie
• un tympanogramme est construit en modifiant la pression dans le conduit auditif externe et, à chaque réglage, en faisant passer le son dans l'oreille et en mesurant l'énergie sonore réfléchie. Un tympanomètre à trois canaux est utilisé - avec des canaux séparés pour chaque fonction.
• Un examen otoscopique pneumatique de la membrane tympanique doit être effectué avant la tympanométrie (1).

Référence :

• (1) Edward Onusko. Tympanometry.Am Fam Physician 2004;70:1713-20