Caractéristiques cliniques de l'oreille collée

L'incidence la plus élevée de l'oreille collée se situe entre 2 et 5 ans.

Le patient peut présenter divers symptômes, notamment

• déficience auditive
  • peut être le seul symptôme (souvent non identifié chez les nourrissons et les jeunes enfants) (1)
  • peut se manifester par une mauvaise audition, des difficultés à communiquer au sein d'un groupe, une demande de répétition, l'écoute de la télévision ou d'appareils audio à des niveaux sonores trop élevés (2,3)
  • une perte auditive significative peut être observée dans l'OME qui est bilatérale et dure depuis plus d'un mois (4)
• retard dans le développement de la parole ou du langage
• problèmes de comportement
  • manque de concentration ou d'attention
  • repli sur soi
  • frottement des oreilles, irritabilité ou troubles du sommeil chez les nourrissons
• difficultés d'apprentissage à l'école
• infections récurrentes de l'oreille ou douleurs légères et intermittentes de l'oreille, sensation de plénitude ou de "claquement".
• antécédents d'infections récurrentes des voies respiratoires supérieures ou obstruction nasale fréquente
• moins fréquemment - troubles de l'équilibre, maladresse inexpliquée, acouphènes et intolérance aux bruits forts (2,3).
• par le biais d'un dépistage

Les signes sont les suivants

• la présence de liquide dans l'oreille moyenne
• aspect terne de la membrane tympanique avec des vaisseaux radiaux visibles - couleur bleu foncé ou grise de la membrane tympanique
• la membrane tympanique est immobile
• rétraction du tympan
• test de Rinne négatif ; test de Weber - le son est plus fort dans l'oreille la plus faible.
• la courbe de l'audiométrie d'impédance peut être plate.

Référence :

• (1) Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN) 2003. Diagnostic et prise en charge de l'otite moyenne de l'enfant dans les soins primaires.
• (2) National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) 2008 : Prise en charge chirurgicale de l'otite moyenne avec épanchement chez l'enfant.
• (3) Institut pour l'amélioration des systèmes cliniques (ICSI) 2008. Health care guidelines : Diagnostic et traitement de l'otite moyenne chez l'enfant
• (4) Simpson SA et al. Identification of children in the first four years of life for early treatment for otitis media with effusion. Cochrane Database Syst Rev. 2007 ;(1):CD004163.