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- un impact direct sur l'orbite peut élever la pression orbitale au point de fracturer les minces parois médiales et inférieures
- le droit inférieur fait hernie dans le sinus maxillaire, est piégé et altère le regard vers le haut, ce qui entraîne une diplopie. Le regard vers le bas peut également être affecté. L'œil peut être enfoncé - énophtalmie - et il peut y avoir une perte sensorielle correspondant à la zone alimentée par le nerf infra-orbitaire.
- les radiographies des sinus peuvent révéler des défauts osseux, un niveau d'air et de liquide dans le sinus et une hernie des tissus mous. La lésion est préférentiellement visualisée par tomographie.
- une réparation chirurgicale est effectuée s'il est peu probable que la diplopie disparaisse spontanément, si l'énophtalmie est sévère ou si la fracture est si importante que l'énophtalmie risque de se développer.
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