Caractéristiques cliniques

Celles-ci dépendent de la gravité de la fracture mais peuvent inclure

• déformation du nez
• obstruction nasale
• épistaxis
  • dans certaines fractures du nez, l'épistaxis sans déformation nasale évidente peut être le seul signe clinique(1).
• œdème et ecchymoses du nez et des structures périorbitaires
  • Ces signes peuvent être observés si l'examen est effectué plus de quelques heures après la blessure.
• la palpation des structures nasales peut mettre en évidence une crépitation, une indentation ou une irrégularité de l'os nasal.
• lésion des tissus mous - gonflement et décoloration des os nasaux et de leur voisinage.
• les lésions nasales peuvent être associées à d'autres traumatismes de la tête et du cou (1)
  • la possibilité d'une fracture faciale ou mandibulaire associée doit être envisagée
    • cela nécessite une tomodensitométrie (CT)
  • toutes les structures osseuses de la face (éminences malaires, rebords orbitaux, arcades zygomatiques, mandibule et dents) doivent être soigneusement examinées
  • les yeux - la symétrie et la mobilité du regard doivent être recherchées(1)
• un examen interne approfondi nécessite les éléments suivants
  • un bon éclairage
  • aspiration
  • anesthésie
  • des sprays nasaux vasoconstricteurs.
  • un spéculum nasal
  • une lampe frontale

Références :

• (1) Corry J. Kucik, et al. Management of acute nasal fractures. Am Fam Physician 2004;70:1315-20