Celles-ci dépendent de la gravité de la fracture mais peuvent inclure
- déformation du nez
- obstruction nasale
- épistaxis
- dans certaines fractures du nez, l'épistaxis sans déformation nasale évidente peut être le seul signe clinique(1).
- œdème et ecchymoses du nez et des structures périorbitaires
- Ces signes peuvent être observés si l'examen est effectué plus de quelques heures après la blessure.
- la palpation des structures nasales peut mettre en évidence une crépitation, une indentation ou une irrégularité de l'os nasal.
- lésion des tissus mous - gonflement et décoloration des os nasaux et de leur voisinage.
- les lésions nasales peuvent être associées à d'autres traumatismes de la tête et du cou (1)
- la possibilité d'une fracture faciale ou mandibulaire associée doit être envisagée
- cela nécessite une tomodensitométrie (CT)
- toutes les structures osseuses de la face (éminences malaires, rebords orbitaux, arcades zygomatiques, mandibule et dents) doivent être soigneusement examinées
- les yeux - la symétrie et la mobilité du regard doivent être recherchées(1)
- la possibilité d'une fracture faciale ou mandibulaire associée doit être envisagée
- un examen interne approfondi nécessite les éléments suivants
- un bon éclairage
- aspiration
- anesthésie
- des sprays nasaux vasoconstricteurs.
- un spéculum nasal
- une lampe frontale
Références :
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