Réduction d'une fracture

Le choix du moment est essentiel. La réduction est effectuée soit

• immédiatement - avant l'apparition du gonflement
• après 7 à 10 jours - lorsque le gonflement s'est résorbé mais que le nez peut encore être manipulé.

La réduction peut être effectuée sous anesthésie locale ou générale :

• les procédures habituellement suivies sont les suivantes : (1)
  • réduction fermée
    • limitée aux fractures unilatérales légères.
    • peut être effectuée dans le cadre des soins primaires
  • réduction ouverte
    • généralement effectuée dans la salle d'opération
• une simple angulation latérale peut être réduite par une pression digitale sur le nez, le succès étant salué par un clic audible
• les os déprimés peuvent nécessiter une élévation à l'aide de pinces
• un nez instable après réduction doit être fixé par une attelle de plâtre de Paris.

Les fractures réduites trop tardivement nécessitent une septorhinoplastie formelle.

Références :

(1)Corry J. Kucik. Management of acute nasal fractures.Am Fam Physician 2004;70:1315-20