Hématome de la cloison nasale

L'hématome de la cloison nasale

• est une cavité remplie de sang entre le cartilage et le périchondre de soutien (1).
• Cette affection présente des similitudes avec l'hématome sous-chondral observé dans les lésions de l'oreille - et peut en fait avoir des conséquences cliniques similaires.
• elle survient à la suite d'une blessure par cisaillement qui entraîne le détachement du périchondre du cartilage sous-jacent. S'il n'est pas corrigé, une nécrose s'ensuit, car le cartilage dépend du périchondre pour son approvisionnement en sang, par diffusion.
• Traitement
  • drainage urgent et emballage nasal ferme pour assurer l'adhérence du périchondre au cartilage.
  • il faut l'aspirer immédiatement ou l'inciser à l'aide d'une anesthésie locale (1)
  • l'administration d'antibiotiques est recommandée.
• les complications d'un hématome négligé sont les suivantes
  • abcès septal - provoquant une nécrose accélérée du cartilage et, éventuellement, une septicémie intracrânienne
  • effondrement de l'arête nasale - dû à la fibrose septale ; également connu sous le nom de "nez en selle".

Références :

• (1) Corry J. Kucik. Management of acute nasal fractures.Am Fam Physician 2004;70:1315-20