Il s'agit d'une inflammation aiguë du nerf vestibulaire (1).
- La cause de la maladie est inconnue mais on pense qu'elle est précipitée par la sinusite, la grippe et les maladies virales des voies respiratoires supérieures chez les jeunes (2) ou par les maladies vasculaires chez les personnes âgées.
- Cette maladie est fréquemment observée chez des adultes jeunes ou d'âge moyen (généralement entre 20 et 40 ans) qui se portaient bien auparavant (2).
Elle se caractérise par
- un vertige soutenu (non positionnel) incapacitant chez un adulte jeune ou d'âge moyen précédemment en bonne santé (3).
- le vertige peut être brutal (dans 73 % des cas) ou augmenter en quelques heures (27 %) (3)
- se produit généralement au premier réveil (2)
- le patient peut se sentir très mal et reste souvent immobile dans son lit
- nystagmus unidirectionnel, principalement horizontal (3) et démarche instable (2)
- nausées et vomissements fréquents (3)
- absence d'acouphènes ou de surdité (3)
- aucun autre symptôme ou signe neurologique (3).
Après 2 à 5 jours de la crise aiguë, une résolution régulière se produit généralement sur une période de 6 à 12 semaines.
Il existe peu de preuves en faveur de l'utilisation de corticostéroïdes pour le traitement de la neuronite vestibulaire dans les services d'urgence (5).
Cette affection est également connue sous le nom de défaillance vestibulaire aiguë.
Bien que les termes de névrite vestibulaire et de labyrinthite aient été utilisés de manière interchangeable dans le passé, ils sont aujourd'hui considérés comme deux affections distinctes (4).
Références :
- (1) Swartz R, Longwell P. Treatment of vertigo. Am Fam Physician. 2005;71(6):1115-22 http://www.aafp.org/afp/2005/0315/p1115.html
- (2) Hanley K, O'Dowd T, Considine N. A systematic review of vertigo in primary care. Br J Gen Pract. 2001;51(469):666-71 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1314080/pdf/11510399.pdf
- (3) Barraclough K, Bronstein A. Vertigo. BMJ. 2009;339:b3493
- (4) Kuo CH, Pang L, Chang R. Vertigo - part 2 - management in general practice. Aust Fam Physician. 2008;37(6):409-13
- (5) Oliveira J. e Silva, L, Khoujah, D, Naples, JG, et al. Corticosteroids for patients with vestibular neuritis : An evidence synthesis for guidelines for reasonable and appropriate care in the emergency department. Acad Emerg Med. 2022 ; 00 : 1- 10. doi : 10.1111/acem.14583