Elle permet de visualiser l'ensemble du nasopharynx et du larynx et peut être réalisée à l'aide d'un endoscope rigide ou flexible. L'endoscope est passé par le nez après application d'un anesthésique topique, généralement de la cocaïne.
Cette technique est particulièrement utile chez les patients dont le bâillonnement ou le manque de coopération empêche l'utilisation de méthodes indirectes.
Elle est indiquée chez tous les patients qui nécessitent un examen approfondi du larynx, en particulier en cas de suspicion de carcinome.
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