Prise en charge non chirurgicale des malformations de l'oreille chez le nouveau-né

• les malformations congénitales de l'oreille sont fréquentes et généralement corrigées chirurgicalement pendant l'enfance (1)
  • les malformations de l'oreille sont souvent remarquées pour la première fois par les parents ou par des personnes non spécialisées telles que les sages-femmes, les médecins généralistes et les visiteurs de santé
    • l'incidence réelle est inconnue
    • environ 5 % de la population blanche aurait des oreilles décollées, mais il s'agit peut-être d'une sous-estimation car la plupart des rapports n'incluent pas les anomalies moins graves
  • la pose d'une attelle pour les malformations de l'oreille dans la période néonatale précoce s'est avérée être un traitement non chirurgical sûr et efficace - l'attelle est appliquée sans anesthésie
    • la pose d'une attelle sur les oreilles au début de la période néonatale a été préconisée comme un traitement non chirurgical efficace qui donne souvent de meilleurs résultats que la chirurgie (1)
      • les meilleurs résultats sont obtenus et la période d'application de l'attelle est la plus courte lorsque le traitement est commencé immédiatement après la naissance
      • le traitement non chirurgical des déformations de l'oreille est possible en raison de la malléabilité précoce du cartilage pendant la période néonatale, lorsque l'élasticité du cartilage est affectée par des niveaux élevés d'œstrogènes maternels circulants. Après 72 heures, ces niveaux diminuent et le cartilage devient plus ferme (2).
  • l'attelle auriculaire peut être utilisée dans le traitement de diverses déformations de l'oreille :
    • oreilles rétrécies bilatérales
      • dans cette déformation, le bord de l'oreille semble avoir été resserré (comme un cordon de bourse que l'on aurait tiré pour le fermer)
    • Oreille de Stahl
      • déformation du bord de l'oreille en forme d'hélice, caractérisée par une troisième croûte, une hélice plate et une fosse scaphoïde malformée
    • oreille proéminente (s)

Référence :

1. Lindford AJ et al. Postpartum splinting of ear deformities.BMJ. 2007 Feb 17;334(7589):366-8.
2. Bauer BS. Nonoperative treatment of congenital deformities of the ear Operative Techniques in Plastic and Reconstructive Surgery 1997 ; 4 (3):104-108.