Manœuvres positionnelles dans le vertige positionnel bénin
Traduit de l'anglais. Afficher l'original.
- Manœuvre d'Epley (procédure de repositionnement des canalithes) (1)
- a été conçue pour éliminer les débris des canaux semi-circulaires et les déposer dans l'utricule, où les cellules ciliées ne sont pas stimulées.
- les sédatifs vestibulaires, administrés une heure avant la manœuvre d'Epley, peuvent être utiles dans les cas graves.
- La manœuvre d'Epley consiste à :
- la manœuvre de Hallpike :
- le patient est assis en position verticale
- la tête est tournée vers le côté affecté (par exemple la gauche)
- la tête étant toujours tournée, le patient est incliné au-delà de l'horizontale
- Maintenir la position pendant 30 secondes
- en position allongée, la tête est tournée vers la droite
- maintenir la position pendant 30 secondes
- le patient est roulé sur le côté droit
- la tête est toujours tournée vers la droite (le patient regarde maintenant vers le sol)
- maintenir la position pendant 30 secondes
- le patient est redressé, il regarde toujours par-dessus son épaule droite
- Maintenir la position pendant 30 secondes
- le patient tourne la tête vers la ligne médiane, le cou fléchi, le menton baissé à 45 degrés
- Maintenir la position pendant 30 secondes
- Maintenir la position pendant 30 secondes
- la manœuvre de Hallpike :
- les contre-indications aux procédures de repositionnement des canalithes sont les suivantes (1) :
- sténose carotidienne sévère
- maladie cardiaque instable
- maladie grave du cou (spondylose cervicale avec myélopathie)
- polyarthrite rhumatoïde avancée
- Cliquez ici pour voir la vidéo de la manœuvre d'Epley
- La manœuvre de Semont (également appelée manœuvre libératoire) (2)
- consiste à faire passer rapidement le patient d'une position couchée sur un côté à une position couchée sur l'autre.(2)
- plus difficile à réaliser et plus inconfortable pour le patient que la manœuvre d'Epley (3)
- Cliquez ici pour voir la vidéo de la manœuvre de Semont
Référence :
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