- L'otite moyenne est une infection de l'ensemble de la fente de l'oreille moyenne, c'est-à-dire de la trompe d'Eustache, de la cavité tympanique, de l'attique, de l'antre mastoïdien et des alvéoles. (1,2)
- colonisation du nasopharynx par S. pneumoniae, H. influenzaeou M. catarrhalis prédisposent à l'otite moyenne
- il en résulte une aspiration de l'inoculum infecté par la trompe d'Eustache dans l'espace de l'oreille moyenne
- L'aspiration est favorisée par les mécanismes suivants
- l'obstruction nasale qui augmente la pression positive dans l'espace nasopharyngé
- dysfonctionnement de la trompe d'Eustache qui produit une pression négative dans l'espace de l'oreille moyenne
- la muqueuse est alors envahie par des organismes qui provoquent une inflammation, un œdème et un exsudat - le pus est une conséquence ultérieure de l'infection bactérienne.
- la trompe d'Eustache est fermée par l'œdème et empêche ainsi l'aération et le drainage
- le tympan se gonfle en raison de la pression accrue exercée par le pus
- la perforation de la membrane tympanique est provoquée par la nécrose. L'oreille est continuellement drainée jusqu'à ce que l'infection disparaisse.
Référence :
- Jamal A et al. Etiologie, diagnostic, complications et prise en charge de l'otite moyenne aiguë chez l'enfant. Cureus. 2022 Aug 15;14(8)
- Danishyar A. Otite moyenne aiguë. In : StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL) : StatPearls Publishing ; 2025 Jan. 2023 Apr 15.
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