Caractéristiques cliniques

• Les caractéristiques d'une paralysie faciale périphérique (observée du côté atteint) sont les suivantes (1)
  • incapacité à plisser le front
  • incapacité à lever les sourcils
  • incapacité à plisser le sillon nasogénien
  • incapacité à pincer les lèvres ou à montrer les dents
  • incapacité à fermer complètement les yeux
  • le larmoiement, la salivation et le goût sont susceptibles d'être altérés lorsque la lésion est proximale ou implique le ganglion géniculé (2)
  • lorsque la lésion est distale par rapport au conduit auditif interne et au ganglion géniculé, le larmoiement est intact mais la salivation et le goût risquent d'être altérés (2)
  • diminution du goût - indique une lésion au-dessus de l'origine de la chorde tympanique
  • hyperacousie - indique que la lésion se situe au-dessus du nerf stapédien
  • réduction du larmoiement - indique que la lésion se situe au-dessus du ganglion géniculé.
  • Phénomène de Bell
    • lorsque l'on ferme l'œil atteint, on observe une rotation verticale du globe.
• Les caractéristiques d'une paralysie faciale centrale sont les suivantes (1)
  • les mouvements des muscles frontaux et de l'orbicularis oculi supérieur tendent à être épargnés en raison des contributions non croisées des zones supranucléaires ipsilatérales
  • pendant l'expression émotionnelle, les mouvements faciaux peuvent être présents du côté affecté
  • le larmoiement, le goût et la salivation sont intacts (2).

Référence :

• (1)Facial Paralysis, Medical Content of Bobby R. Alford Department of Otolaryngology-Head and Neck Surgery, Baylor College of Medicine, ©2006
• (2) Gilden DH, Bell's Palsy,Table 2, Clinical and Anatomical Features of Facial-Nerve Damage, N Engl J Med, September 23, 2004 351:1323