Le port d'un prisme correcteur ou l'injection de toxine botulique peuvent être utiles dans les cas les plus légers de paralysie latérale du droit.
Dans les cas graves, ou dans les cas légers où il n'y a pas d'amélioration après un traitement de 6 mois, une intervention chirurgicale doit être envisagée. Celle-ci implique la résection du muscle paralysé et la récession d'une partie ou de la totalité des muscles droits horizontaux restants. Les insertions du recti supérieur et inférieur peuvent être transférées au droit latéral en cas de paralysie totale.
Un succès complet n'est possible que dans les cas légers.
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