Périchondrite (pavillon de l'oreille)

• la périchondrite peut être une complication du perçage de l'oreille
  • le piercing "haut", qui nécessite de percer le cartilage du tiers supérieur du pavillon de l'oreille, peut être à l'origine d'une périchondrite auriculaire
    • l'abcès sous-périosté qui peut survenir lors d'une périchondrite entraîne souvent une perte de cartilage et une déformation inesthétique connue sous le nom d'"oreille en chou-fleur", qui a peu de chances de se reconstruire correctement
    • l'agent infectieux habituel de la périchondrite auriculaire est Pseudomonas aeruginosa
• dans la phase initiale de l'infection, le traitement doit se concentrer sur l'éradication de Pseudomonas aeruginosa et de Staphylococcus aureus
  • des agents antipseudomonaux tels que la ciprofloxacine par voie orale ou la ticarcilline ou la carbénicilline par voie intraveineuse sont nécessaires. La ciprofloxacine a également une bonne activité contre le S. aureus.
• garder le patient sous surveillance étroite
  • si le patient ne réagit pas au traitement, il doit être hospitalisé dans un service d'oto-rhino-laryngologie ; une intervention chirurgicale s'impose dès les premiers signes d'abcès.
• les lacérations du pavillon de l'oreille peuvent évoluer vers une chondrite ou une périchondrite sévère et doivent donc être entièrement traitées par suture et antibiotiques tels que pénicilline plus flucloxacilline, co-amoxyclav ou érythromycine.

Référence :

1. BMJ. 2001;322(7291):906-7.