La dose initiale est de 3-4mg/kg par jour ou 150-300mg par jour. Elle peut être administrée en une seule fois ou divisée en deux doses. La dose est augmentée progressivement en fonction des besoins (tableau ci-dessous).
- dose journalière adulte 200-500 mg
- demi-vie sérique 24-48 heures
- fréquence des doses x/jour 2
Comme la demi-vie plasmatique est longue (24-48 heures), la phénytoïne ne doit être administrée que deux fois, voire une fois par jour. Lorsque l'administration orale n'est pas possible, le médicament peut être administré par voie intraveineuse (par exemple 100 à 250 mg à <= 50 mg/minute chez un adulte). Pour des détails complets sur l'utilisation de ce médicament, voir BNF 4.8.1.
La préparation parentérale est fortement alcaline et peut cristalliser dans les tissus ; la voie intramusculaire est donc douloureuse et associée à une absorption peu fiable. Les doses quotidiennes supérieures à 300 ou 350 mg ne doivent être dépassées qu'avec prudence et en surveillant fréquemment les taux sériques. Les augmentations de la dose journalière ne doivent pas dépasser 25 à 50 mg à ce niveau.
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