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Le carbimazole ou le propylthiouracile sont prescrits à fortes doses au début : 15 à 40 mg par jour pour le carbimazole et 200 à 400 mg par jour pour le propylthiouracile. Cette dose unique favorise l'observance du traitement. Le traitement peut ensuite suivre un régime d'augmentation progressive de la dose ou un régime de blocage et de remplacement : "Les taux de rémission à long terme avec les deux régimes sont similaires".
Une amélioration symptomatique est souvent constatée au bout de 3 à 4 semaines et des valeurs normales de T3 et T4 peuvent être atteintes au bout de 2 à 3 mois.
Le traitement est généralement poursuivi pendant 18 mois. Plus de 50 % des patients rechutent dans les deux ans et le taux de rechute reste faible par la suite. La plupart des rechutes surviennent dans les 4 ans.
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