Règles d'or concernant les adultes

• L'otite externe aiguë unilatérale est une infection grave à Pseudomonas jusqu'à preuve du contraire.
  
  
• une oreille collée unilatérale chez un adulte est une tumeur de l'espace post-nasal jusqu'à preuve du contraire
  
  
• l'otite externe chez un diabétique doit être traitée dans un service d'ORL. Il peut s'agir d'une otite externe nécrosante.
  
  
• l'atteinte supérieure ou postéro-supérieure de l'otite moyenne sécrétoire chronique est un cholestéatome
  
  
• une perte auditive neurologique sensorielle soudaine est une urgence otologique et doit être adressée au service ORL
  
  
• n'oubliez pas le test Rhinne faussement négatif. Utilisez toujours le Weber également
  
  
• tous les cas de perte auditive neurosensorielle unilatérale doivent faire l'objet d'une exclusion des neurinomes acoustiques.
  
  
• perte auditive soudaine, acouphènes ou vertiges - penser à une fuite de périlymphe
  
  
• patients n'ayant qu'une seule oreille entendante - envoyer au service ORL

* plus de 90 % des cas d'otite externe sont dus à des bactéries - le plus souvent Pseudomonas aeruginosa (22-62%) et Staphylococcus aureus (11-34%) (1)

Référence :

• Roland PS, Stroman DW. Microbiologie de l'otite externe aiguë. Laryngoscope. 2002;112:1166-1177