La plupart des enfants souffrant de maux de gorge récurrents peuvent être pris en charge dans le cadre des soins primaires. Le NICE a donné des conseils concernant l'orientation en cas d'épisodes récurrents de maux de gorge aigus chez les enfants âgés de moins de 15 ans. Le NICE a suggéré que les enfants soient toutefois orientés vers un service spécialisé si (1) :
****ils ont, ou sont soupçonnés d'avoir, une quinteuse
****le gonflement provoque une obstruction aiguë des voies respiratoires supérieures
*** le gonflement interfère avec la déglutition, provoquant une déshydratation et une perturbation systémique marquée
** ils ont des antécédents d'apnée du sommeil, de somnolence diurne ou de retard de croissance
* ils ont eu 5 épisodes ou plus de maux de gorge aigus au cours des 12 mois précédents, documentés par les parents ou le médecin, et qui ont été suffisamment graves pour perturber le comportement normal de l'enfant ou ses activités quotidiennes
* ils souffrent de psoriasis en gouttes exacerbé par des amygdalites récurrentes
+ il y a suspicion d'une maladie sous-jacente grave, telle que la leucémie.
Clé pour les délais de référence :
**** référence immédiate (a)
*** Référence urgente (b)
** rapidement (b)
* routine (b)
+ Les délais sont discrétionnaires et dépendent des circonstances cliniques.
(a) dans un délai d'un jour
(b) Les autorités sanitaires, les trusts et les groupes de soins primaires devraient travailler à des définitions locales des temps d'attente maximaux dans chacune de ces catégories. Les groupes multidisciplinaires ont estimé qu'un temps d'attente maximum de 2 semaines est approprié pour la catégorie urgente.
D'autres raisons suggérées pour lesquelles un patient souffrant d'un mal de gorge peut être référé incluent (2) :
Référence :
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