Risque de cancer du nasopharynx en cas de perte auditive (surdité) et d'épanchement unilatéral de l'oreille moyenne chez les adultes d'origine chinoise ou d'Asie du Sud-Est

Critères de référence pour la surdité (1) :

Perte auditive accompagnée de symptômes ou de signes supplémentaires spécifiques

• pour les adultes d'origine chinoise ou d'Asie du Sud-Est qui présentent une perte auditive et un épanchement de l'oreille moyenne non associé à une infection des voies respiratoires supérieures (voir notes)
  • envisager une orientation urgente (à voir dans les 2 semaines) vers un service d'oto-rhino-laryngologie (1)
    
    

Remarques :

• épanchement persistant unilatéral de l'oreille moyenne non associé à une infection des voies respiratoires supérieures chez les personnes d'origine chinoise et d'Asie du Sud-Est. (1)
  • l'incidence du carcinome nasopharyngé est élevée chez les personnes d'origine chinoise et d'Asie du Sud-Est et la présentation est souvent un épanchement de l'oreille moyenne non associé à une infection des voies respiratoires supérieures ou ne se résorbant pas après une telle infection. (1)
  • dans la plupart des régions du monde, l'incidence annuelle du carcinome nasopharyngé (CPN) est inférieure à 1/100 000, alors qu'elle est endémique en Asie du Sud-Est et en Chine méridionale (2)
    • Le CPN semble être le plus répandu dans le centre de la province de Guangdong, où la ville de Sihui, par exemple, affiche des taux d'incidence de 30,94/100 000 chez les hommes et de 13,00/100 000 chez les femmes (2).
  • cette affection est également plus fréquente dans d'autres groupes raciaux tels que les Africains du Nord et les Esquimaux, mais elle est généralement rare chez les personnes d'origine familiale européenne (1).
  • Le NICE a évalué ce scénario comme susceptible d'être associé à une valeur prédictive positive de 3 % ou plus pour le carcinome nasopharyngé et devrait inciter le clinicien à envisager une orientation urgente (1).

Référence :

• NICE (juin 2018). Perte auditive chez les adultes : évaluation et prise en charge
• Hong-Lian R et al. Developing Genetic Epidemiological Models to Predict Risk for Nasopharyngeal Carcinoma in High-Risk Population of China. PLoS One. 2013 ; 8(2) : e56128.