Gestion

Prise en charge

La principale étape de la prise en charge consiste à déterminer la cause de l'écoulement post-nasal, puis à mettre en place un traitement axé sur cette affection sous-jacente (1).

Chez les patients qui n'ont pas de cause évidente, il convient d'instaurer un traitement empirique de l'écoulement post-nasal (1).

Les options thérapeutiques sont les suivantes

• éviter les antigènes incriminés
• le lavage avec des solutions alcalines douces contenant du borate, comme la solution de Dobell (1)
• antihistaminique non sédatif, par exemple la loratadine
• agents décongestionnants oraux - ne peuvent être utilisés qu'à court terme en raison du risque de rhinite médicamenteuse
• corticostéroïdes nasaux
• antibiotiques, si nécessaire

Si un processus pathologique n'est pas reconnu, il peut être nécessaire de conseiller le patient pour qu'il accepte le problème (1).

Référence :

• (1) Sanu A, Eccles R. Postnasal drip syndrome. Deux cents ans de controverse entre le Royaume-Uni et les États-Unis. Rhinology. 2008;46(2):86-91
• (2) Pratter MR. Syndrome de toux chronique des voies aériennes supérieures secondaire à des maladies rhinosinusiennes (précédemment appelé syndrome d'écoulement postnasal) : ACCP evidence-based clinical practice guidelines. Chest. 2006;129(1 Suppl):63S-71S.