Les fabricants de tabac peuvent vendre des produits du tabac sans combustion qui sont plus sucrés ou aromatisés et qui s'adressent à de nouveaux utilisateurs, et ces produits sont généralement moins chers que les
cigarettes
- une large gamme de produits est disponible sur le marché, mais les données sur la consommation de tabac sans fumée ne sont souvent pas collectées par produits ou sous-types spécifiques, ce qui complique encore le suivi et la réglementation
- tous les produits du tabac sans fumée sont consommés par la bouche ou le nez sans combustion ; la grande variété de produits est utilisée de différentes manières et est associée à différents degrés et types de dommages
- de nombreuses études ont mis en évidence un risque accru de cancer de la bouche dû au tabac à chiquer.
Épidémiologie (1) :
- en 2019, 273,9 millions (intervalle d'incertitude à 95 % : 258,5 à 290,9) de personnes âgées de 15 ans et plus ont consommé du tabac à chiquer, et la prévalence mondiale normalisée selon l'âge de la consommation de tabac à chiquer était de 4,72 % (4,46 à 5,01).
- 228,2 millions (213,6 à 244,7 ; 83,29% [82,15 à 84,42]) de consommateurs de tabac à chiquer vivaient dans la région de l'Asie du Sud.
- la prévalence chez les jeunes âgés de 15 à 19 ans était supérieure à 10 % dans sept endroits en 2019
- bien que la prévalence mondiale normalisée selon l'âge du tabagisme ait diminué de manière significative entre 1990 et 2019 (taux de variation annualisé : -1,21% [-1,26 à -1,16]), aucun progrès similaire n'a été observé pour le tabac à chiquer (0,46% [0,13 à 0,79])
- parmi les 12 pays où la prévalence est la plus élevée (Bangladesh, Bhoutan, Cambodge, Inde, Madagascar, Îles Marshall, Myanmar, Népal, Pakistan, Palau, Sri Lanka et Yémen), seul le Yémen a enregistré une baisse significative de la prévalence du tabac à chiquer chez les hommes entre 1990 et 2019 (-0,94 % [-1,72 à -0,14]), alors que neuf des 12 pays ont enregistré des baisses significatives de la prévalence du tabac à fumer
- chez les femmes, aucun de ces 12 pays n'a enregistré de baisse significative de la prévalence de l'usage du tabac à chiquer, alors que sept des 12 pays ont enregistré une baisse significative de la prévalence de l'usage du tabac à fumer au cours de la période.
Tabac sans fumée et risque de cancer (2)
- Des liens de causalité entre la consommation de tabac sans fumée et des troubles potentiellement malins de la bouche et des cancers de la cavité buccale, de l'œsophage et du pancréas ont été signalés.
- une étude systémique a montré une association positive significative entre la consommation de SLT et divers cancers (2) :
- la majorité des études réalisées dans la région de l'Asie du Sud-Est (SEAR) et dans la région de la Méditerranée orientale (EMR) ont montré des associations avec le cancer de la cavité buccale [odds ratio (odds ratio)].
- avec le cancer de la bouche [odds ratio (OR) allant de 1,48 à 27,4]
- les cancers de l'œsophage (OR compris entre 2,06 et 12,8)
- les études réalisées dans la région européenne (EUR) ont fait état d'une association positive avec le cancer du pancréas (OR compris entre 1,6 et 2,1)
- l'étude met l'accent sur l'association significativement positive entre l'utilisation des SLT et les cancers de la bouche et de l'œsophage dans les régions SEAR et EMR et le cancer du pancréas dans la région EUR.
Référence :
- GBD 2019 Chewing Tobacco Collaborators. Spatial, temporal, and demographic patterns in prevalence of chewing tobacco use in 204 countries and territories, 1990-2019 : a systematic analysis from the Global Burden of Disease Study 2019.Lancet Public Health 2021 (May 27, 2021)
- Gupta S, Gupta R, Sinha DN, Mehrotra R. Relationship between type of smokeless tobacco & risk of cancer : A systematic review. Indian J Med Res. 2018 Jul;148(1):56-76