Torus mandibularis

Lésions affectant le palais dur - possibilité de cancer du palais dur

La plupart des lésions sont bénignes. Les plus courantes sont des tumeurs mineures des glandes salivaires qui peuvent être traitées par excision.

Les carcinomes adénoïdes kystiques peuvent nécessiter une excision large, car ces lésions peuvent se propager dans le crâne le long des espaces périneuraux des nerfs grands palatins.

Le carcinome malpighien est rare et peut représenter une extension d'un carcinome maxillaire. Une paléectomie suivie d'une radiothérapie est souvent indiquée. Tout défaut du palais peut être comblé à l'aide d'un obturateur dentaire.

Pensez à l'exotose orale (tori oral) dans le diagnostic différentiel d'un éventuel cancer du palais dur.

Les tores sont des excroissances osseuses bénignes de la mandibule et du palais dur :

• les tores oraux (exostose orale) sont relativement fréquents (1)
  • avec une prévalence d'environ 20 à 30 % dans la population générale des États-Unis (2).

Pour une image du Torus palatinus, cliquez ici

• Le torus palatin
  • se produit généralement le long de la ligne médiane (1)
• Torus mandibularis
  • apparaît sur la surface linguale et est souvent bilatéral (1)
• Les torus sont plus fréquents chez les femmes et dans certains groupes ethniques et raciaux, en particulier les Asiatiques (1).
• La pathogénie sous-jacente serait en grande partie d'origine génétique.
  • Cependant, les facteurs de stress locaux et les microtraumatismes peuvent y contribuer.
• ont une histoire naturelle bénigne, se développent lentement et ne sont pas invasifs
• leur élimination n'est nécessaire que si elles sont symptomatiquement gênantes ou si elles interfèrent avec la mise en place d'une prothèse dentaire chez les personnes édentées.

Référence :

• Vaduganatham M et al. Torus palatinus.Proc (Bayl Univ Med Cent). 2014 Jul ; 27(3) : 259.
• Hanafi A, Alweis R. Images in medicine : torus palatinus.J Community Hosp Intern Med Perspect. 2019 ; 9(4) : 367-368.