Transpiration gustative (syndrome auriculotemporal)

La transpiration gustative (syndrome auriculotemporal) désigne à la fois une réaction physiologique aux aliments chauds et épicés – la transpiration faciale – et un état pathologique, le syndrome de Frey, qui constitue une complication tardive de la chirurgie parotidienne chez environ 25 % des patients.

• En 1923, Frey a décrit ce syndrome comme une complication d’une infection de la glande parotide. C’est pourquoi la transpiration gustative liée à une chirurgie ou à une lésion de la parotide est connue sous le nom de syndrome de Frey. Lors d’une intervention chirurgicale sur la parotide, les fibres secretomotrices parasympathiques peuvent être sectionnées. Ces fibres innervaient à l’origine la glande parotide. Cependant, elles se régénèrent dans la peau, où elles prennent le contrôle de l’activité des glandes sudoripares. Cette innervation inappropriée entraîne une transpiration faciale en réponse à des stimuli salivaires ; dans ce cas, la transpiration se manifeste généralement d’un seul côté de la tête.
• La transpiration gustative est également une complication rare du diabète sucré. Dans ce cas, la transpiration peut se manifester des deux côtés de la tête, avec une intensité légère ou importante. On pense qu’elle est due à une régénération axonale au sein du système nerveux autonome (1)
• L’injection de toxine botulique de type A constitue un traitement sûr et efficace, aux effets durables, pour les patients présentant une transpiration gustative étendue (2)

Référence :

1. Blanc S et al. Frey Syndrome Collaborators. Frey Syndrome. J Pediatr. Juillet 2016 ; 174 : 211-217.
2. Beerens AJ, Snow GB. La toxine botulique de type A dans le traitement des patients atteints du syndrome de Frey. Br J Surg. Janvier 2002 ; 89(1) : 116-9