Uvulite
Le gonflement aigu et douloureux de la luette est une affection infectieuse peu fréquente. L'hypertrophie de la luette accompagne souvent une pharyngite ou une épiglottite (1,2,3,4).
L'inflammation de la luette peut être secondaire à une infection, une irritation, une tumeur maligne, un traumatisme ou une allergie.
La maladie de Quincke est un angio-œdème primaire de la luette.
- La maladie de Quincke est induite par plusieurs facteurs, notamment les aliments, les médicaments et les substances inhalées.
- le plus souvent attribuée à une réaction d'hypersensibilité de type 1, mais peut également être due à d'autres causes telles que des réactions à des médicaments, des réactions d'inhalation et un angio-œdème héréditaire
- doit être différencié de l'uvulite, qui est principalement considérée comme un processus infectieux.
Étiologie
- L'uvulite et la pharyngite ont des causes bactériennes similaires, par exemple des organismes tels que Streptococcus Pyogenes, Haemophilus Influenzae, Streptococcus Pneumoniae, Fusobacterium, etc.
- les causes de pharyngite virale peuvent se présenter sous la forme d'une uvulite virale
- angio-œdème (maladie de Quincke)
- traumatisme
- iatrogène (intubation endotrachéale, endoscopie supérieure, aspiration, gaz anesthésique)
- ingestion d'un corps étranger
- exposition à la fumée de tabac ou de marijuana
Caractéristiques cliniques :
- symptômes possibles
- sensation de corps étranger dans la gorge (pire en position couchée)
- fièvre
- pharyngite V
- signes possibles
- luette gonflée et rouge sur la ligne médiane (peut approcher la taille d'un raisin)
- érythème pharyngé
- possibilité de voix rauque
- Autres signes dans les cas graves
- odynophagie
- bave
- atteinte des voies respiratoires et détresse respiratoire
Prise en charge
- la prise en charge est basée sur l'étiologie présumée
- cas infectieux légers à modérés
- envisager des antibiotiques similaires à ceux utilisés dans la pharyngite streptococcique, par exemple le co-amoxiclav (4) si le patient n'est pas allergique à la pénicilline.
- cas infectieux graves
- peuvent nécessiter l'administration d'antibiotiques par voie intraveineuse, par exemple la ceftriaxone.
- traitement non infectieux
- prise en charge de l'angio-œdème en cas de suspicion de maladie de Quincke
- éliminer les causes traumatiques
Référence :