L'analgésie des nourrissons a été jusqu'à présent un domaine très négligé de la prise en charge globale. L'augmentation du catabolisme résultant de la réponse à la douleur peut contribuer à la morbidité et à la mortalité postopératoires. Même les bébés prématurés disposent de mécanismes physiologiques établis pour répondre aux agressions.
Inversement, l'évaluation de la douleur chez le nourrisson est très problématique :
- les variations de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle sont plus variables et peuvent se produire face à une série de stimuli
- les réponses comportementales dépendent du stade de développement et du niveau d'excitation.
Le compromis est une évaluation basée sur les mesures subjectives du comportement, par exemple la qualité des pleurs et de l'expression, et la sévérité du stimulus douloureux, par exemple une extrapolation à une situation similaire chez un enfant plus âgé.
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