étude randomisée en double aveugle contre placebo portant sur la niacine à libération prolongée (1000 mg) administrée une fois par jour et ajoutée à un traitement de fond par statine chez 167 patients (âge moyen 67 ans) souffrant d'une maladie coronarienne connue et présentant un faible taux de cholestérol à lipoprotéines de haute densité (C-HDL ; <45 mg/dL).
le critère d'évaluation principal était le changement de l'épaisseur intima-média de la carotide commune (CIMT) après 1 an
L'épaisseur intima-média de la carotide (0,884±0,234 mm), le cholestérol à lipoprotéines de basse densité (89±20 mg/dL) et le cholestérol HDL (40±7 mg/dL) étaient comparables dans le groupe placebo et dans le groupe niacine.
l'adhésion à la niacine a dépassé 90 %, et 149 patients (89,2 %) ont terminé l'étude
Le HDL-C a augmenté de 21% (39 à 47 mg/dL) dans le groupe niacine.
Après 12 mois, le CIMT moyen a augmenté de manière significative dans le groupe placebo (0,044±0,100 mm ; P<0,001) et est resté inchangé dans le groupe niacine (0,014±0,104 mm ; P=0,23).
la différence globale dans la progression de l'IMT entre les groupes niacine et placebo n'était pas statistiquement significative (P=0.08)
Les auteurs ont conclu que l'ajout de la niacine à libération prolongée au traitement par statine ralentissait la progression de l'athérosclérose chez les personnes souffrant d'une maladie coronarienne connue et dont le taux de HDL-C était modérément bas.
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