Calendrier de vaccination sélective néonatale et systématique des nourrissons contre l'hépatite B

Calendrier de vaccination néonatale sélective et de vaccination infantile systématique contre l'hépatite B

Les bébés nés de mères ayant eu un dépistage positif du VHB pendant la grossesse, ou dont les mères ont eu une infection aiguë par le virus de l'hépatite B pendant la grossesse, se voient proposer un programme accéléré de vaccination contre l'hépatite B, qui commence à la naissance et se poursuit dans le cadre du programme de vaccination systématique des enfants avec le vaccin hexavalent.

C'est pourquoi l'administration en temps voulu de toutes les doses de vaccin (+/-HBIG à la naissance si la mère est jugée plus infectieuse) est essentielle pour éviter que le nourrisson ne soit infecté par l'hépatite B :

• la première dose de vaccin monovalent contre l'hépatite B (+/-HBIG) doit être administrée à l'hôpital au plus tard 24 heures après la naissance
• la deuxième dose de vaccin monovalent contre l'hépatite B est administrée à l'âge de 4 semaines
• le vaccin hexavalent (DTaP/IPV/Hib/HepB), (actuellement administré sous le nom d'Infanrix hexa), comprenant une protection contre l'hépatite B, est administré à l'âge de 8, 12 et 16 semaines dans le cadre du calendrier de vaccination systématique des enfants
• une dernière dose de vaccin monovalent contre l'hépatite B est proposée à l'âge de 12 mois, accompagnée d'un test sanguin (pour l'HBsAg et l'anti-HBc) afin de vérifier si le bébé a été infecté par le virus de l'hépatite B.

Le calendrier est détaillé dans le Livre vert et résumé dans le tableau ci-dessous.

Le statut de la mère vis-à-vis du virus de l'hépatite B et toutes les doses de vaccins monovalents et combinés contre l'hépatite B administrées au nourrisson doivent être consignés dans les pages correspondantes du dossier personnel de santé de l'enfant (PCHR), connu sous le nom de "livre rouge", saisis dans le système du médecin généraliste et communiqués au service local d'information sur la santé de l'enfant (CHIS) ou au CHRD (département des dossiers de santé de l'enfant).

Il s'agit d'un enregistrement central des antécédents de vaccination d'un nourrisson, qui facilite l'estimation de la prise vaccinale au niveau local et national, laquelle est à son tour utilisée pour évaluer l'efficacité, l'impact et la qualité du programme d'immunisation.

Tableau : Calendrier de vaccination contre l'hépatite B pour les programmes de vaccination systématique des enfants et de vaccination néonatale sélective après l'introduction du vaccin hexavalent contre l'hépatite B (adapté du Livre vert)

Référence :

• PHE (8 janvier 2021). Guidance on the hepatitis B antenatal screening and selective neonatal immunisation pathway (Guidance sur le dépistage prénatal de l'hépatite B et la vaccination néonatale sélective)