Indices cliniques de diagnostics alternatifs chez les enfants souffrant d'une respiration sifflante
Indices cliniques de diagnostics alternatifs chez les enfants ayant une respiration sifflante (caractéristiques que l'on ne retrouve pas habituellement chez les enfants asthmatiques)
Antécédents périnataux et familiaux | Diagnostic possible |
Symptômes présents dès la naissance ou problème pulmonaire périnatal | Fibrose kystique ; maladie pulmonaire chronique de la prématurité ; dyskinésie ciliaire ; anomalie du développement |
Antécédents familiaux de maladies thoraciques inhabituelles | Mucoviscidose ; maladie neuromusculaire |
Maladie grave des voies respiratoires supérieures | Défaut de défense de l'hôte ; dyskinésie ciliaire |
Symptômes et signes | |
Toux humide persistante | Fibrose kystique ; bronchectasie ; bronchite prolongée ; aspiration récurrente ; trouble de la défense de l'hôte ; dyskinésie ciliaire |
Vomissements excessifs | Reflux gastro-œsophagien (+/- aspiration) |
Dysphagie | Troubles de la déglutition (+/- aspiration) |
Essoufflement avec sensation de tête légère et picotements périphériques | Hyperventilation/crises de panique |
Stridor inspiratoire | Troubles de la trachée ou du larynx |
Voix ou cri anormal | Problème laryngé |
Signes focaux dans la poitrine | Anomalie du développement ; syndrome post-infectieux ; bronchectasie ; tuberculose |
Articulation des doigts | Mucoviscidose ; bronchectasie |
Incapacité à se développer | Mucoviscidose ; trouble de la défense de l'hôte ; reflux gastro-œsophagien |
Investigations | |
Modifications radiologiques focales ou persistantes | Anomalie du développement ; mucoviscidose ; trouble post-infectieux ; aspiration récurrente ; corps étranger inhalé ; bronchectasie ; tuberculose |
Référence :
- (1) BTS/SIGN (mai 2008). Directive britannique sur la prise en charge de l'asthme.
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