Les signes cliniques de la clinodactylie se caractérisent par une déformation d’un doigt, généralement l’auriculaire, accompagnée d’une déviation radiale au niveau de l’articulation interphalangienne distale. Plus rarement, on peut observer une déviation ulnaire. Le doigt peut être plus court que la normale. Le côté opposé peut également être touché. En général, la déviation est constatée dès la naissance et s’aggrave au fur et à mesure de la croissance.
La principale préoccupation du patient ou de sa famille est généralement d'ordre esthétique. Il est rare qu'il y ait un problème fonctionnel, par exemple lorsque le doigt vient heurter les doigts voisins lors de la flexion palmaire. Un traumatisme peut être à l'origine de la première manifestation ; le patient peut alors attribuer à tort la déviation à cette blessure. Les antécédents peuvent également révéler des caractéristiques de l’un des syndromes associés à la clinodactylie — voir le menu principal.
À l’examen, la phalange distale présente une déviation et l’amplitude de l’angulation de l’articulation interphalangienne distale est mesurée à l’aide d’un goniomètre. De même, l’amplitude des mouvements actifs et passifs au niveau de toutes les articulations digitales est notée. Tous les autres doigts doivent être examinés afin de détecter d’éventuelles anomalies synchrones de la main. Étant donné qu’un pourcentage significatif de tous les cas de clinodactylie est héréditaire, les parents d’un enfant atteint doivent être examinés pour détecter une déformation similaire.
Référence
- Duran A, Dindar T, Bas S. Clinodactylie congénitale familiale de l’index avec phalanges delta proximales et déviation ulnaire. J Hand Microsurg. Avril 2017 ; 9(1) : 39-40
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