Utilisation de l'oseltamivir et du zanamivir pendant l'allaitement
L'oseltamivir et le zanamivir peuvent être utilisés pendant l'allaitement lorsque cela est cliniquement indiqué (1).
- les recommandations s'appliquent uniquement aux nourrissons à terme et en bonne santé
L'oseltamivir et le zanamivir sont utilisés pour la prévention et le traitement de la grippe :
- l'oseltamivir est le choix privilégié pendant l'allaitement -la surveillance du nourrisson reste nécessaire
- des données limitées suggèrent que l'oseltamivir passe dans le lait maternel en quantités négligeables
- il n'y a pas de données publiées sur l'utilisation du zanamivir pendant l'allaitement, mais l'exposition du nourrisson devrait être insignifiante
- le zanamivir peut être utilisé par n'importe quelle voie pendant l'allaitement lorsque cela est indiqué.
- le choix du traitement doit être basé sur le scénario clinique, la sécurité de l'allaitement n'étant qu'une considération secondaire
- si le nourrisson allaité a également besoin d'un traitement direct ou d'une prévention de la grippe, la dose recommandée d'oseltamivir ou de zanamivir pour nourrissons doit être administrée directement au nourrisson
- La dose recommandée pour les nourrissons doit être administrée directement au nourrisson, qu'il soit ou non exposé à l'oseltamivir ou au zanamivir par le biais du lait maternel.
Allaitement en cas d'infection grippale
- l'allaitement doit se poursuivre normalement
- rien ne prouve que la grippe puisse être transmise par le lait maternel
- le lait maternel contient des anticorps et d'autres facteurs bioactifs qui peuvent contribuer à protéger le nourrisson contre la grippe.
Minimiser le risque d'infection du nourrisson par contact étroit
- pour faciliter l'allaitement, il est important que la mère et l'enfant restent proches l'un de l'autre.
- Toutefois, il convient d'envisager les mesures suivantes pour réduire le risque d'infection du nourrisson :
- se laver les mains pendant au moins 20 secondes avant de toucher le nourrisson ou le matériel d'expression
- éviter de tousser ou d'éternuer sur le nourrisson pendant l'allaitement
- si vous utilisez un tire-lait, nettoyez-le selon les recommandations du fabricant après chaque utilisation.
Référence :