Contraception dans l'insuffisance cardiaque

Il faut conseiller aux femmes en âge de procréer souffrant d'insuffisance cardiaque d'éviter toute grossesse :

• la détérioration de l'insuffisance cardiaque est observée pendant la grossesse en raison de l'augmentation du volume sanguin et du débit cardiaque, ainsi que de l'augmentation substantielle du liquide extravasculaire (1).
• la morbidité et la mortalité maternelles sont élevées, en particulier en cas d'insuffisance cardiaque grave (NYHA III-IV)
• l'utilisation de faibles doses d'œstrogènes et de préparations progestatives de troisième génération minimise les complications thromboemboliques
• si une grossesse est envisagée ou survient, un spécialiste doit être consulté pour la suite de la prise en charge (2).

Référence :

• (1)Société européenne de cardiologie (ESC) 2008. Lignes directrices de l'ESC pour le diagnostic et le traitement de l'insuffisance cardiaque aiguë et chronique 2008
• (2) Institut national pour la santé et l'excellence clinique (NICE) 2010. Chronic heart failure. National clinical guideline for diagnosis and management in primary and secondary care (Guide clinique national pour le diagnostic et la prise en charge en soins primaires et secondaires).