Dépistage du NHS - examen du nouveau-né et du nourrisson de 6 à 8 semaines

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Messages clés du Comité national de dépistage du Royaume-Uni :

• Deux examens physiques complets sont recommandés. Le premier au bout de 72 heures, le second à l'âge de 6 à 8 semaines.
• Les examens comprennent un examen physique général complet et un examen détaillé des yeux, du cœur, des hanches et des testicules.
• Les examens sont effectués par un professionnel de la santé formé et compétent Les normes cliniques, les compétences, les ressources d'apprentissage et les informations sont disponibles depuis l'été 2008
• http://newbornphysical.screening.nhs.uk/

Examen physique du nouveau-né

• Après la naissance de leur bébé, les parents devraient se voir proposer deux examens physiques complets de leur nouveau-né, avec quatre éléments de dépistage pour identifier les cataractes congénitales, les cardiopathies congénitales, la luxation de la hanche et les testicules non descendus chez les garçons. Le premier examen doit avoir lieu dans les 72 heures suivant la naissance (Health for All Children, Hall & Elliman 2003) et le second doit être effectué lorsque le bébé est âgé de 6 à 8 semaines.

Effectuer un examen complet du bébé dans les 72 heures qui suivent la naissance et 6 à 8 semaines après la naissance (voir le Programme de dépistage de l'examen physique du nouveau-né et du nourrisson [NIPE] de Public Health England). Cet examen doit comprendre la vérification (1) de l'apparence du bébé, y compris sa couleur, sa respiration, son comportement et son état de santé :

• son apparence, y compris sa couleur, sa respiration, son comportement, son activité et sa posture
• la tête (y compris les fontanelles), le visage, le nez, la bouche (y compris le palais), les oreilles, le cou et la symétrie générale de la tête et des traits du visage
• yeux : opacités, réflexe rouge et couleur de la sclérotique
• cou et clavicules, membres, mains, pieds et doigts ; évaluation des proportions et de la symétrie
• cœur : position, fréquence cardiaque, rythme et bruits, murmures et volume du pouls fémoral
• poumons : effort respiratoire, fréquence et bruits pulmonaires
• abdomen : évaluation de la forme et palpation pour identifier toute organomégalie ; vérification de l'état du cordon ombilical
• organes génitaux et anus : complétude et perméabilité, et testicules non descendus chez les garçons
• colonne vertébrale : inspection et palpation des structures osseuses et vérification de l'intégrité de la peau
• peau : couleur et texture, ainsi que toute tache de naissance ou éruption cutanée
• système nerveux central : tonus, comportement, mouvements et posture ; ne vérifiez les réflexes du nouveau-né qu'en cas d'inquiétude
• hanches : symétrie des membres, manœuvres de Barlow et d'Ortolani
• cri : évaluer le son

Entre 6 et 8 semaines, évaluez le sourire social du bébé ainsi que sa capacité à se fixer et à suivre visuellement.

Mesurez le poids et le périmètre crânien des bébés au cours de la première semaine et vers 8 semaines, et à d'autres moments seulement en cas d'inquiétude. Reportez les résultats sur la fiche de croissance.

Référence :

1. NICE (avril 2021). Soins postnatals