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Psychopathie autistique

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Équipe de rédaction

Le syndrome d'Asperger (SA) ou trouble d'Asperger est un trouble neurobiologique nommé d'après un médecin viennois, Hans Asperger, qui a décrit le syndrome dans un article publié en 1944

Sur une liste de 5000 patients, on estime qu'il y a entre 18 et 24 personnes atteintes du SA (1).

  • les personnes atteintes du SA peuvent présenter diverses caractéristiques et le trouble peut aller de léger à sévère
    • les personnes atteintes de SA présentent des déficiences marquées en matière d'aptitudes sociales, ont des difficultés avec les transitions ou les changements et préfèrent la similitude
      • ont souvent des habitudes obsessionnelles et peuvent être préoccupées par un sujet d'intérêt particulier
      • ont beaucoup de difficultés à lire les signes non verbaux (langage corporel) et, très souvent, la personne atteinte de SA a du mal à déterminer l'espace corporel approprié.
    • Les personnes atteintes de SA ont un QI normal et beaucoup d'entre elles (mais pas toutes) font preuve de compétences ou de talents exceptionnels dans un domaine spécifique.
    • Bien que leur vocabulaire puisse être extraordinairement riche, les personnes atteintes de SA peuvent être extrêmement littérales et avoir des difficultés à utiliser le langage dans un contexte social.
    • actuellement décrit comme un trouble du spectre autistique
      • certains cliniciens estiment que le SA est identique à l'autisme de haut niveau (HFA), tandis que d'autres pensent qu'il est mieux décrit comme un trouble d'apprentissage non verbal (NLD).
      • Le SA partage de nombreuses caractéristiques avec les TED-NOS (troubles envahissants du développement non spécifiés), l'autisme de haut niveau et les troubles d'apprentissage non verbaux.
        • par exemple, il n'est pas rare qu'un enfant chez qui on avait initialement diagnostiqué un trouble déficitaire de l'attention/hyperactivité (TDAH) soit à nouveau diagnostiqué comme étant atteint de SA. En outre, certaines personnes qui avaient été initialement diagnostiquées comme souffrant d'un trouble déficitaire de l'attention ou d'un trouble déficitaire de l'attention non spécifié reçoivent maintenant le diagnostic de syndrome d'Asperger, et de nombreuses personnes ont un double diagnostic de syndrome d'Asperger et de trouble déficitaire de l'attention.

Critères diagnostiques du DSM-IV Syndrome d'Asperger

  • A. Altération qualitative de l'interaction sociale, se manifestant par au moins deux des éléments suivants :
    • des déficiences marquées dans l'utilisation de comportements non verbaux multiples tels que le regard, l'expression faciale, les postures corporelles et les gestes pour réguler l'interaction sociale
    • incapacité à établir des relations avec ses pairs en fonction de son niveau de développement
    • absence de recherche spontanée de partage de plaisir, d'intérêts ou de réalisations avec d'autres personnes (par exemple, en ne montrant pas, en n'apportant pas ou en ne désignant pas les objets qui intéressent d'autres personnes)
    • un manque de réciprocité sociale ou émotionnelle
  • B. Modèles restreints, répétitifs et stéréotypés de comportement, d'intérêts et d'activités, se manifestant par au moins l'un des éléments suivants :
    • préoccupation globale pour un ou plusieurs centres d'intérêt stéréotypés et restreints, anormaux soit par leur intensité, soit par leur orientation
    • adhésion apparemment inflexible à des routines ou à des rituels spécifiques et non fonctionnels
    • maniérismes moteurs stéréotypés et répétitifs (par exemple, battements ou torsions des mains ou des doigts, ou mouvements complexes de l'ensemble du corps)
    • préoccupation persistante pour des parties d'objets
  • C. La perturbation entraîne une altération cliniquement significative du fonctionnement social, professionnel ou dans d'autres domaines importants.
  • D. Il n'y a pas de retard général du langage cliniquement significatif (par exemple, mots isolés utilisés à l'âge de 2 ans, phrases communicatives utilisées à l'âge de 3 ans).
  • E. T

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