Hypoglycémie néonatale

L'hypoglycémie du nouveau-né est définie comme une glycémie inférieure à 2,5 mmol par litre. Elle survient dans 0,4 % de toutes les naissances, mais est beaucoup plus fréquente chez les enfants de mères diabétiques - diabétiques déjà diagnostiquées ou diabétiques gestationnels - et chez les enfants de faible poids de naissance et les prématurés.

L'hypoglycémie néonatale est une affection courante qui peut être associée à des lésions cérébrales.

• la prise en charge clinique comprend généralement l'identification précoce des nourrissons à risque (par exemple, les nourrissons de mères diabétiques, les prématurés, les nourrissons de petite taille ou de grande taille pour l'âge gestationnel), et des mesures prophylactiques sont conseillées. Cependant, ces mesures impliquent généralement l'utilisation de lait maternisé ou l'admission dans l'unité néonatale.
  
  
• le gel de dextrose est non invasif, peu coûteux et efficace pour le traitement de l'hypoglycémie néonatale
  • le gel dextrose prophylactique peut réduire l'incidence de l'hypoglycémie néonatale, réduisant ainsi potentiellement la séparation de la mère et de l'enfant et favorisant l'allaitement, tout en prévenant les lésions cérébrales
  • un gel oral de dextrose réduit le risque d'hypoglycémie néonatale chez les nourrissons à risque et réduit probablement le risque de handicap neurologique majeur à >= 2 ans sans augmenter le risque d'événements indésirables par rapport à un gel placebo (1)
• une revue systématique a montré que le gel de dextrose oral (spécifiquement une concentration de 40 %) utilisé pour traiter l'hypoglycémie chez les nouveau-nés augmente probablement la correction des événements hypoglycémiques et peut entraîner une légère réduction du risque de handicap neurologique majeur à l'âge >= 2 ans (2).

Référence :

• Edwards T, Liu G, Hegarty JE, Crowther CA, Alsweiler J, Harding JE. Gel de dextrose oral pour prévenir l'hypoglycémie chez les nouveau-nés à risque. Base de données Cochrane des revues systématiques 2021, numéro 5. Art. No. : CD012152. DOI: 10.1002/14651858.CD012152.pub3. Consulté le 09 décembre 2021.
• Edwards T, Liu G, Battin M, Harris DL, Hegarty JE, Weston PJ, Harding JE. Oral dextrose gel for the treatment of hypoglycaemia in newborn infants (gel de dextrose oral pour le traitement de l'hypoglycémie chez les nouveau-nés). Base de données Cochrane des revues systématiques 2022, numéro 3. Art. No. : CD011027. DOI: 10.1002/14651858.CD011027.pub3.