Endoscopie de l'intestin grêle

L'endoscopie de l'intestin grêle est définie comme tout examen endoluminal de l'intestin grêle, y compris l'endoscopie par capsule, l'entéroscopie par poussée et l'endoscopie assistée par ballonnet.

• l'endoscopie par capsule de l'intestin grêle permet d'explorer l'ensemble de l'intestin grêle à l'aide d'une capsule sans fil, qui est avalée et propulsée dans le tractus gastro-intestinal par la motilité de l'intestin.
  
  
• dans l'entéroscopie poussée, des coloscopes pédiatriques ou parfois des entéroscopes dédiés, beaucoup plus longs que les gastroscopes standard, sont utilisés pour visualiser le jéjunum proximal.
  • en raison de la longueur de l'intestin grêle, qui est en moyenne de 4 à 6 mètres chez l'adulte, l'entéroscopie par poussée n'est toujours pas efficace pour visualiser de manière adéquate de grandes portions de l'intestin grêle.
    
    
• l'entéroscopie assistée par ballonnet (utilisant des ballons doubles ou simples) a largement remplacé l'entéroscopie par poussée car elle permet d'intuber complètement l'intestin grêle par voie orale et anale et, contrairement à la SBCE, elle permet de prélever des tissus et d'effectuer des procédures thérapeutiques. Les inconvénients de cette technique résident dans sa complexité et dans la nécessité de sédater le patient et de faire appel à des endoscopistes spécifiquement formés et expérimentés pour la réaliser

Référence :

• D'Inca R, Caccaro R. Measuring disease activity in Crohn's disease : what is currently available to the clinician. Clin Exp Gastroenterol. 2014 May 20;7:151-61.