L'intervention est indiquée chez tous les patients chez qui un nouveau diagnostic d'insuffisance cardiaque est posé.
les causes d'"insuffisance cardiaque systolique" (dyskinésie globale du ventricule gauche) qui peuvent être identifiées comprennent :
cardiopathie ischémique sévère et infarctus antérieurs
cardiomyopathie dilatée
les causes de l'"insuffisance cardiaque diastolique" sont les suivantes :
lorsque la cavité du ventricule gauche est de dimension normale et que la fonction systolique est normale. Cependant, les parois ventriculaires sont épaissies et il existe des schémas anormaux de remplissage diastolique, par exemple une mauvaise compliance d'un ventricule inélastique, un ventricule hypertrophié chez un patient souffrant d'hypertension chronique.
lorsque la fonction diastolique est altérée en raison d'une restriction du remplissage diastolique, par exemple en cas de cardiomyopathie restrictive, de péricardite constrictive, de troubles infiltratifs, par exemple amyloïdes.
les patients présentant une dysfonction systolique et une fonction systolique préservée peuvent être distingués en mesurant la fraction d'éjection du ventricule gauche
les valeurs limites peuvent être arbitraires, mais si la valeur est >45-50%, la fraction d'éjection est considérée comme normale
chez les patients dont la fonction systolique est préservée, l'échocardiographie révèlera
une fonction systolique ventriculaire gauche normale ou légèrement anormale (FEVG >= 45-50%)
des signes de dysfonctionnement diastolique (relaxation ventriculaire gauche anormale ou rigidité diastolique) (1).
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