Erythromycine et risque de sténose pylorique infantile

Conseils aux professionnels de la santé :

• le risque accru de sténose hypertrophique du pylore chez l'enfant suite à l'exposition à l'érythromycine pendant l'enfance est pris en compte depuis un certain temps dans les informations sur le produit
• Les données de trois méta-analyses récentes ont conduit à des mises à jour de l'ampleur du risque accru lié à l'utilisation de l'érythromycine pendant la petite enfance en général, et à la prise en compte du fait que le risque est le plus élevé au cours des 14 premiers jours suivant la naissance.
• d'évaluer les avantages d'un traitement à l'érythromycine par rapport au risque potentiel de développer une sténose hypertrophique du pylore chez l'enfant
• conseiller aux parents de demander l'avis de leur médecin en cas de vomissements ou d'irritabilité alimentaire chez les nourrissons pendant le traitement à l'érythromycine.

Remarques :

• L'incidence de base de la sténose hypertrophique du pylore infantile est estimée à 0,1-0,2 % des naissances vivantes. Les études montrent que le risque de sténose hypertrophique du pylore infantile après exposition à l'érythromycine est le plus élevé dans les 14 jours suivant la naissance. Les données disponibles suggèrent une incidence de 2,6 % (IC à 95 % : 1,5 à 4,2) chez les nourrissons de moins de 14 jours après une exposition à l'érythromycine.
• les études suggèrent une augmentation globale de 2 à 3 fois du risque de sténose hypertrophique du pylore infantile après une exposition à l'érythromycine pendant l'enfance en général.

Référence :

• Drug Safety Update volume 14, numéro 5 : décembre 2020 : 3.