La gastro-entérite aiguë est une affection courante chez l'homme et reste un problème majeur de santé publique dans le monde entier. Le norovirus, membre du genre Norovirus, de la famille des Caliciviridae, est considéré comme une cause fréquente d'épidémies et de cas sporadiques de gastro-entérite aiguë dans tous les groupes d'âge.
Réservoir :
- le tractus gastro-intestinal de l'homme
- Capable de survivre dans l'environnement
Épidémiologie :
- cause la plus fréquente de gastro-entérite en Angleterre et au Pays de Galles
- prévalence accrue pendant les mois les plus froids
- Les personnes de tous âges sont exposées au risque d'infection. Les personnes âgées et les enfants en bas âge courent un plus grand risque de déshydratation.
- la plupart des personnes atteintes de norovirus n'ont pas recours aux services de santé. Les épidémies sont très fréquentes dans les environnements semi-fermés tels que les écoles, les hôpitaux et les maisons de retraite.
La transmission se fait par ingestion d'aliments ou d'eau contaminés, par exposition à des contaminants (fomites, vomissures aérosolisées) et par contact de personne à personne.
- Connu pour sa grande transmissibilité et sa faible dose infectieuse, le norovirus est reconnu comme la principale source d'épidémies dans divers environnements, notamment les maisons de retraite, les hôpitaux, les écoles, les hôtels et les bateaux de croisière.
Période d'incubation :
- généralement 12-62 heures, rarement 6-84 heures
Les norovirus peuvent être divisés en cinq génogroupes sur la base de la séquence génomique de l'ARN polymérase ARN-dépendante et des régions de la capside.
- Parmi les cinq génogroupes identifiés, trois souches distinctes (GI, GII et GIV) ont été associées à des gastro-entérites humaines,
Caractéristiques cliniques :
- Les symptômes d'un norovirus apparaissent généralement entre 24 et 48 heures après l'infection initiale, bien qu'ils puissent se manifester après seulement 12 heures. Le premier symptôme est généralement l'apparition soudaine de nausées, suivies de vomissements projectifs et de diarrhée aqueuse.
- certaines personnes peuvent également présenter
- une légère fièvre
- des maux de tête
- des crampes abdominales, ou
- des myalgies
- dans de rares cas de norovirus, des crises d'épilepsie peuvent survenir.
- les symptômes durent normalement entre 12 et 60 heures, mais la plupart des personnes se rétablissent complètement au bout d'un ou deux jours. Toutefois, la diarrhée peut durer un peu plus longtemps.
Infectiosité :
- pendant les symptômes et pendant 48 à 72 heures après la fin de la diarrhée.
Prise en charge :
- pas de traitement spécifique
- Assurer un apport hydrique suffisant ; paracétamol en cas de fièvre ou de maux de tête.
Remarques :
- la facilité de transmission de personne à personne, la faible dose infectieuse et la capacité à survivre dans l'environnement pendant plusieurs jours sont autant d'éléments qui contribuent au nombre élevé d'épidémies causées par les norovirus
- l'immunité est de courte durée ; l'infection par une souche de norovirus ne protège pas contre les autres souches.
Référence :